心梗、室颤、高龄,耄耋老太遭遇生死威胁 技术、担当、信任,医患同心共筑健康长城

——高龄冠心病患者的康复之路

来源:潍坊传媒网 编辑:十月。 2018-05-22 15:35

家住诸城的孙大娘今年80了,身体一向硬朗,谁知去年腊月廿三突然就心梗了,孩子们把她送到当地医院,却表示病情危重,无力救治,给她紧急处理后转到潍坊中医院急救中心,李臣文主任和朱勤伟副主任为她安排了急诊冠脉造影术,术中发现右冠状动脉急性闭塞,随机开通血管并置入支架一个。然而就在支架植入后随即发生了无复流,紧随其后室颤、心跳骤停了!二位主任和介入手术室医护人员没有丝毫犹豫,立即抢救:推药!心外按压!除颤!最终抢救成功!

老太太化险为夷了,然而并不代表解除危险。罪犯血管解决了,另外还有“安静的炸弹”--左主干前三叉、前降支和回旋支血管同样存在重度狭窄,右冠状动脉主干远端分叉前仍存在狭窄。任何一支血管急性闭塞都会有生命危险,而一旦左主干闭塞的话,会直接猝死,连抢救的机会都没有!急诊的介入手术相当于把坠崖老人从悬崖下拉了上来,但仍处在悬崖边缘,危机仍然存在!而且再次发生危险,将没有任何机会挽救!

由于病情不适宜行介入治疗,且左主干病变严重,随时可能出现大面积心梗,急诊科李臣文主任和朱勤伟副主任立即请心外科黄洋主任会诊,经过仔细的分析讨论病情后,几位主任一致认为目前患者大面积心梗风险极高,应尽快行冠状动脉旁路移植术治疗。

然而,冠脉搭桥毕竟是心血管手术的四级手术,任何环节有意外情况,都会导致生命危险,而且高龄本身就是一个独立危险因素,麻醉、手术等对于耄耋之年的老太太都是道道难关。《杂谖颐且缴?此,无论从技术、从术后监护等方面也是个挑战。面对这么个严重情况,孙大娘和家属犹豫了。换位思考一下,确实难以决断:是尽其天年、静待寿终正寝,或顶住风险、合力拼搏一下?一家人经过深思熟虑及多方咨询,最终对我们心外团队建立了信任感,儿女们的孝心也感动了我们。经过院内多学科会诊,心外科团队决定迎难而上,就算术后再苦再累也坚决顶。狘/p>

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